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Clinica

Effetto a lungo termine dell'azitromicina

I vantaggi dell'azitromicina nel contesto della colonizzazione cronica di Pseudomonas sono ampiamente dimostrati nei primi 6-12 mesi di utilizzo. Il mantenimento dei vantaggi a oltre 12 mesi è più controverso, nonostante l'uso frequente nella pratica corrente. L'obiettivo di questo studio era valutare l'impatto dell'uso prolungato di azitromicina in 25 pazienti che hanno interrotto il trattamento dopo 2 o più anni di utilizzo. I seguenti dati sono stati raccolti tramite il Registro nazionale sulla fibrosi cistica della Repubblica Ceca: dati clinici di 25 pazienti, insorgenza e sospensione dell'azitromicina, numero di riacutizzazioni all'anno, colonizzazione dello stafilococco e sensibilità ai macrolidi.

La durata media del trattamento con azitromicina era di 6,8 anni, l'età media di inizio e interruzione del trattamento rispettivamente di 12,2 e 19 anni. Tra l'ultimo anno di trattamento e gli anni successivi, si è osservato un aumento non significativo della funzione respiratoria (FEV1) (+1,875, p = 0,2) e il numero medio di esacerbazioni per anno (+0,5, p = 0,19). Dodici pazienti hanno acquisito uno Stafilococco resistente ai macrolidi durante il trattamento con azitromicina. Per 5 di loro, il germe è diventato nuovamente sensibile ai macrolidi durante l'anno successivo all'interruzione dell'azitromicina.

In questa analisi retrospettiva non è stato osservato alcun effetto benefico a lungo termine dell'azitromicina sul FEV1 o sul numero di esacerbazioni. Ma il numero ridotto di pazienti inclusi non consente una conclusione definitiva.

Référence

CONGRES NACFC 2018 - Sabato 20 ottobre 2018
TPS05 Registry-based research
TPS05, Abstract 473: Warning effect of long-term effect of azithromycin

Speaker: Pavel Drevinek, Prague, Czechia

Rédacteur

Quitterie Reynaud

Centre Hospitalier Lyon-Sud

165 Chemin du Grand Revoyet
69495 Pierre-Bénite
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