Esacerbazione respiratoria : quali novità ?

Lo studio STOP (Standardized Treatment of Pulmonary Exacerbations) è uno studio di osservazione che mirava a descrivere le caratteristiche cliniche delle esacerbazioni e le pratiche cliniche. È stato condotto presso 220 pazienti affetti da esacerbazione respiratoria. I pazienti venivano ricoverati per ricevere il trattamento antibiotico endovenoso, la scelta della durata della terapia antibiotica era a discrezione del medico. Uno studio della funzione respiratoria veniva realizzato regolarmente. In totale, l'85% dei pazienti ha avuto sintomi per più di 7 giorni prima del ricovero e il 48% ha ricevuto un trattamento antibiotico per via orale o inalatoria considerato un fallimento prima dell'inizio della terapia endovenosa. La durata del trattamento endovenoso è stata in media di 15,9 giorni. Alla fine del trattamento, solo il 65% dei pazienti aveva ritrovato almeno il 90% della propria funzione respiratoria e solo il 39% aveva riacquistato la funzione respiratoria di base (Sanders et al. J Cyst Fibros. 2017;16:592–9; West et al. J Cyst Fibros. 2017;16:600–6). Questo studio ha portato alla progettazione dello studio STOP 2, che è uno studio interventistico sulla durata del trattamento endovenoso.

L'efficacia degli antibiotici orali nelle esacerbazioni respiratorie è stata studiata in uno studio retrospettivo condotto in Canada tra il 2009 e il 2014 su 570 pazienti e 2608 esacerbazioni respiratorie. Solo il 44% dei pazienti ha riacquistato la funzione respiratoria di base dopo il trattamento antibiotico orale e un gran numero di esacerbazioni trattate con antibiotici orali è stato associato a un rapido declino della funzione respiratoria (Stanojevic et al. Thorax. 2017;72:327.

Referencia

CONGRES NACFC 2018 - Giovedì 18 ottobre 2018
S03 – Year(s) in review
S03.3 - Pulmonary exacerbations: update
Speaker: N. West (Stati Uniti)