Esistono prove di insulino-resistenza nelle epatopatie specifiche della fibrosi cistica?

La fisiopatologia del diabete correlato alla fibrosi cistica non è ben nota, ma la mancanza di secrezione di insulina è un fattore importante. L'associazione con l'insulino-resistenza è probabile. Nelle patologie epatiche non correlate alla fibrosi cistica come le epatopatie dismetaboliche (NASH), il ruolo dell'insulino-resistenza è chiaramente stabilito, mentre è ampiamente discusso in letteratura nelle patologie epatiche correlate alla fibrosi cistica. L'obiettivo del lavoro riportato da Lucy Connolly era quello di stabilire l'impatto di queste epatopatie sull'insulino-resistenza.

In questo studio, sono stati inclusi 71 pazienti irlandesi di età superiore ai 10 anni con fibrosi cistica, divisi in 3 gruppi di confronto. Il Gruppo 1 comprendeva 26 pazienti con fibrosi cistica correlata alla malattia epatica (CFLD) definiti secondo le linee guida della CFF. Il gruppo 2 era rappresentato da 17 pazienti senza malattie epatiche con disturbi del metabolismo dei carboidrati, anomala tolleranza al glucosio AGT (NoLD/IGT). Il gruppo 3 era rappresentato da 28 pazienti senza malattie epatiche con disturbi del metabolismo dei carboidrati, normale tolleranza al glucosio (NoLD/NGT). I disturbi del metabolismo dei carboidrati sono stati definiti dall'American Medical Association. Età e sesso erano simili tra i 3 gruppi. Il confronto tra i gruppi ha mostrato un BMI e una funzione polmonare statisticamente inferiori nel gruppo 2 (noLD/IGT), ma nessuna differenza per il criterio di resistenza all'insulina HOMA IR. La stratificazione dell'età con una soglia a 16 anni di età non ha alterato i risultati. Al contrario, le donne hanno valori di insulina, glicemia e insulino-resistenza più elevati rispetto agli uomini.

In conclusione, gli autori non hanno trovato prove di insulino-resistenza associata a epatopatie specifiche per la fibrosi cistica.

Referencia

CONGRES NACFC 2018 - Giovedì 18 ottobre 2018
WS03 Gastroenterology and hepatology
W03.2: Abstract 614: Is There Evidence of Insulin Resistance in CF Liver Disease?
Speaker: Lucy Connolly, CFLD Research group, University College Dublin