Il miglioramento della funzione respiratoria modifica l'incidenza del diabete?

 Il miglioramento complessivo dello stato di salute dei pazienti pediatrici con fibrosi cistica, e più in particolare della loro funzione respiratoria, ha un impatto sull'incidenza del diabete? Uno studio retrospettivo è stato condotto utilizzando i dati del Canadian Cystic Fibrosis Registry (CCFR) dal 2000 al 2016 per determinare i fattori di rischio diabete in pazienti di età compresa tra i 10 e i 18 anni che avevano eseguito l'OGTT annualmente. È stato analizzato anche un sottogruppo che comprendeva solo pazienti del centro di Toronto.

In questa analisi sono stati inclusi 3139 pazienti, compresi 514 pazienti diabetici diagnosticati a un'età media di 14,9 anni. Nell'analisi multivariata, i fattori di rischio associati al diabete erano i seguenti: sesso femminile, genotipo omozigote delF508, età, Aspergillosi Bronco Polmonare Allergica (ABPA), malattia epatica correlata alla fibrosi cistica (CFLD).

L'incidenza complessiva del diabete è stata di 2,36 per 100 pazienti all'anno. Il confronto su 3 periodi consecutivi 2000-2004, 2005-2009 e 2010-1016, ha mostrato una significativa diminuzione dell'incidenza del diabete nei 3 periodi analizzati da 4,56 a 2,25 per 100 pazienti all'anno (p = 0,001). Questa diminuzione significativa è stata più pronunciata per il sottogruppo che riguarda solo il gruppo di pazienti di Toronto, probabilmente a causa della perfetta omogeneità dei metodi di screening e della conferma della diagnosi in questo sottogruppo.

L'incidenza del diabete nella popolazione pediatrica canadese sembra quindi in diminuzione, a differenza dell'aumento dell'incidenza del diabete di tipo 1 e 2 nella popolazione pediatrica canadese in generale. Questi cambiamenti potrebbero essere spiegati da un miglioramento generale delle condizioni polmonari e dell'infiammazione legata alla malattia.

Référence

CONGRES NACFC 2018 - Venerdì 19 ottobre 2018
W14 Endocrine
W14.4: Abstract 652: Does improved lung health change the incidence of CF-related diabetes?
peaker: Lucy Perrem, Division of Respiratory medicine, The hospital for Sick children, Toronto, Canada