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Clinica, Lavoro sociale e psicologia, Nutrizione

L'effetto dello stato nutrizionale sul sistema endocrino: il ruolo dell'endocrinologo nell'approccio alla malnutrizione nei giovani adulti affetti da FC

Questo lavoro ha discusso il contributo degli approcci multidisciplinari all'ottimizzazione delle cure nella gestione della denutrizione nei giovani adulti con fibrosi cistica. Attraverso diversi casi clinici, approcci dietetici, psicologici e gastroenterologici dimostrano questa complementarietà. Tuttavia, è interessante rapportare l'approccio endocrinologico alla denutrizione perché apre altre possibilità di migliorare la sua gestione. La descrizione del caso di una donna trentenne con fibrosi cistica, BMI a 17.8, diabete insulino-trattato, osteoporotica e amenorrea primaria ha discusso il ruolo dei bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi in pazienti con fibrosi cistica. Tuttavia, data la mancanza di dati di tolleranza per questo trattamento, nel caso di questa paziente è stato preferito un approccio nutrizionale convenzionale con l'introduzione di obiettivi di apporto calorico aggressivo . Secondo il registro americano della fibrosi cistica del 2015, l'11,3% dei pazienti soffre di osteopenia e il 4,9% di osteoporosi, con un'incidenza che aumenta con l'età. Le complicanze dell'osteoporosi possono includere fratture ossee, scoliosi, diminuzione dell'attività fisica, compromissione della funzione respiratoria e in alcuni centri possono risultare in controindicazioni al trapianto di polmoni. Le altre aree di gestione per questa giovane donna erano ovviamente il controllo del diabete attraverso l'insulinoterapia funzionale e l'esplorazione dell'asse ipotalamo-ipofisario.

Référence

CONGRES NACFC 2018 - Venerdì 19 ottobre 2018
Multidisciplinary approach to nutrition (combination)
S15.4 – The effect of nutritional status on the endocrine system: endocrinologist’s role in approaching malnutrition in young adults whith CF.

Speaker: Marina Litvin

Rédacteur

Cathy Llerena

Pneumo pédiatre

Pole HCE-CRCM
Grenoble
Liens d'intérêts : Communications (Novartis, AstraZeneca, Mylan), Rédaction d’articles ou documents (Vertex, AstraZeneca).