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Clinica

Pazienti con fibrosi cistica sottopeso: follow-up post-trapianto nel registro UNOS

La denutrizione è un ostacolo al trapianto polmonare nei pazienti con fibrosi cistica avanzata. Per determinare se i pazienti trapiantati sottopeso abbiano un'evoluzione simile a quella dei pazienti sottoposti a trapianto non affetti da fibrosi cistica, Kathleen Ramos ha confrontato, nel database UNOS, tutti i pazienti statunitensi sottoposti a trapianto di polmone tra il 2005 e il 2015 impostando un valore di soglia del BMI a 17 al momento del trapianto (riferimenti dell'OMS e dei centri di trasporto organi statunitensi). L'analisi mostra che la sopravvivenza media è di 7 anni per i pazienti trapiantati affetti da fibrosi cistica con un BMI inferiore a 17, mentre è di 8,2 anni per quelli con un BMI superiore a 17. Tuttavia, il BMI non sembra incidere in alcun modo sulla sopravvivenza dei pazienti affetti da fibrosi polmonare o da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), in quanto in questi pazienti è stata rilevata una sopravvivenza media di 6,5 anni indipendentemente dal BMI.

I pazienti trapiantati affetti da fibrosi cistica e che presentano malnutrizione (BMI <17) hanno pertanto una sopravvivenza post-trapianto identica a quella dei pazienti con BPCO o affetti da fibrosi polmonare. Tuttavia si devono notare i limiti di questo studio e, in particolare, il suo disegno retrospettivo, la mancanza di descrizione della malnutrizione, il fatto che le popolazioni non siano omogenee e i pregiudizi che possono rappresentare i pazienti con bassi valori di BMI.

Référence

CONGRES NACFC 2018 - Venerdì 19 ottobre 2018
Lung transplantation in CF
W13.2 - Underweight patients with CF: post-lung transplant survival in the UNOS registry.

Speaker: Kathleen Ramos, University of Washington, Seattle, Stati Uniti

Rédacteur

Bruno Ravoninjatovo

Hôpital Robert Debré

Rue du Général Koenig
51100 Reims
Liens d'intérêts : Participation à des congrès (Teva,), Essai clinique en qualité d’investigateur ou expérimentateur principal, coordonnateur ou responsable scientifique (Vertex, Association Vaincre la Mucoviscidose) .